OVACE
Definició:
S'anomena ennuegament a l'obstrucció de la via aèria per un cos estrany (OVACE) provocant un quadre sobtat d'asfíxia, que si no es resol provoca una hipòxia greu, dóna lloc a inconsciència i pot derivar en parada cardiorespiratòria i mort.
Aquesta situació es produeix quan un objecte estrany, com ara un aliment o un petit objecte, es queda atrapat a la gola o la tràquea d'una persona i impedeix que pugui respirar amb normalitat. L'ovace és una situació d'emergència que requereix atenció immediata per eliminar l'objecte i restaurar la via aèria de la persona afectada. És important saber com actuar en aquesta situació per salvar vides.
Signes i símptomes:
Dificultat o incapacitat per respirar i parlar.
Cianosis (coloració blavosa de la cara, dels llavis, de les ungles, etc.)
Tos persistent.
Pèrdua de consciència.
Tipus:
Obstrucció incompleta o parcial (tos efectiva)
El cos estrany no tapa tota l'entrada d'aire, per això es posa en funcionament el mecanisme de defensa i la persona comença a tossir.
Procediment a seguir, si la victima es troba conscient:
Animar-lo a tossir (es el mecanisme més efectiu).
Observar que segueixi tossint o que expulsi el cos estrany.
Si el cos estrany és dins el nas, intentar expulsar-lo tapant-li la fossa nasal lliure i demanant-li que bufi fort amb el nas.
NO copejar mai l'esquena, ja que es podria produir l'obstrucció completa o introduir-se més el cos estrany
Obstrucció completa o total (tos inefectiva)
En aquest cas la persona no tos, ni parla. Això indica que no entra ni surt aire, ja que les cordes vocals es mouen gràcies a la vibració que produeix l'aire en respirar. Generalment l'accidentat es porta les mans al coll i no pot explicar què li passa, emetent sons afònics. Presenta una gran excitació, ja que és conscient que no respira: té la sensació de mort imminent.
Procediment a seguir, si la victima es troba conscient:
Adults (nens majors de 1 any)
Si els procediments anteriors no són efectius, o sigui que la tos no és efectiva, s’ha de pegar cinc cops a l’esquena:
Col·locar-se a un costat lleugerament per darrere de la víctima.
Recolzar una mà sobre el pit i inclinar la víctima lleugerament cap endavant i col·locar el taló de la mà entre els dos omòplats.
Donar 5 cops forts amb el taló de la mà.
Si la maniobra anterior no es efectiva, i hi ha obstrucció de la via aèria completa, es realitzarà la maniobra de Heimlich:
Situar-se dret darrera de la víctima i subjectar-la passant-li els braços per davall de les aixelles per envoltar-li el tòrax.
Col·locar les mans abaix de l ’estèrnum (zona abdominal) i fer cinc 5 compressions cap amunt i cap enrere.
Repetir els 5 cops i les 5 compressions fins que expulsi el cos estrany o fins que perdí la consciència.
Si la víctima perd la consciencia, es trucarà al 112 o a l’equip de ressuscitació i es començara a realitzar una RCP (30 compressions i 2 ventilacions de rescat, continuar la RCP fins que la víctima es recuperi i comenci a respirar amb normalitat).
Infants ( nens menors de 1 any)
En aquest cas no es pot aplicar la maniobra de Heimlich, ja que hi ha risc de lesions viscerals importants. Ho fariem de la següent manera:
Col·loca el lactant de bocaterrosa i recolza’l damunt l’avantbraç, tot subjectant-lo amb la mà fermament per la mandíbula i amb el cap lleugerament més baix que el tronc.
Amb la base de l’altra mà, dona cinc cops forts i energètics entre les escàpules. Si no ha expulsat el cos estrany seguirem amb el següent punt.
Canvia el nen de mà i col·loca’l panxa enlaire damunt de l’altre avantbraç, tot subjectant-li el cap amb la mà, en una posició més baixa que el tronc.
Fes cinc compressions toràciques amb el tou del dit índex i cor al centre del pit, a nivell de la línia que uneix els dos mugrons, però més fort i a ritme lent.
Cal observar la boca, per si de cas el cos estrany fos visible.
Repeteix aquestes dues maniobres fins que expulsi el cos estrany, respiri millor o perdi el coneixement, moment en el qual s’hauran de començar les maniobres d’RCP i trucar al 112 si no s’ha fet abans.
Si el nen o lactant es queda inconscient, es procedirà a fer les maniobres d’RCP: cinc ventilacions de rescat i iniciar massatge cardíac; 15 compressions / 2 ventilacions. Si hi ha dos socorristes s’aconsella fer 15 compressions: 2 ventilacions durant dos minuts cada socorrista.
Obesos i embarassades
En tots dos casos no s'han de fer pressions abdominals per la ineficàcia en un cas i pel risc de lesions internes a l'altre. Per tant aquesta «tos artificial» s'aconseguirà exercint pressions toràciques igual que ho fèiem amb el massatge cardíac, però a un ritme molt més lent. En cas de pèrdua de coneixement, iniciarem el punt 5è de l'actuació davant de l'obstrucció completa a l'adult.
Procediment a seguir, si la víctima es troba conscient:
1-En embarassades: es recomana tombar-la al terra amb el cap de costat i que les compressions es realitzin a l'estern.
2-Obesos: es recomana tombar-la al terra amb el cap de costat, pero a diferencia de les embarassades, practicar les compressions en la boca de l'estómac amb normalitat.
Añadir comentario
Comentarios